Prediabetes: qué es, qué valores la marcan y qué hacer

Qué es la prediabetes

La prediabetes significa que la glucosa de su sangre está más alta de lo normal, pero todavía no llega al número con que se diagnostica la diabetes. En el informe del laboratorio suele aparecer con otros nombres: glucosa alterada en ayunas, si lo que salió alto fue la glicemia en ayunas, o intolerancia a la glucosa, si fue la curva. Son la misma situación vista con dos pruebas distintas.

Casi siempre detrás hay un problema con la insulina, la hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células. O el cuerpo no la aprovecha bien, lo que se llama resistencia a la insulina, o no produce suficiente. El sobrepeso y la poca actividad física pesan mucho en que esto ocurra.

Es una señal para tomar en serio, no un motivo de susto. MedlinePlus advierte que con prediabetes es más probable llegar a la diabetes, y también tener una enfermedad del corazón o un accidente cerebrovascular, pero agrega que con cambios en el estilo de vida es posible retrasar el paso a la diabetes o evitarlo.

Qué valores marcan la prediabetes

Tres pruebas pueden dar el diagnóstico, y alcanza con que una de ellas caiga en el rango. La tabla pone al lado de cada rango el número desde el cual ya se habla de diabetes.

Un ejemplo: una glucosa en ayunas de 112 mg/dl queda en el primer rango, 14 puntos por debajo del corte de 126. Con un resultado entre 100 y 125, la guía del Ministerio de Salud indica hacer otras pruebas, la curva o la hemoglobina glicosilada, para ver si hay prediabetes. Cómo se pide la prueba en ayunas está en la página de glucosa basal.

Síntomas de la prediabetes: casi ninguno

La mayoría de las personas con prediabetes no siente nada, y por eso se descubre con un examen y no con una molestia. Algunas tienen la piel más oscura en las axilas o en la parte de atrás y los lados del cuello, y pequeños crecimientos de piel en esas mismas zonas. Si usted no tiene nada de eso, no quiere decir que su glucosa esté bien.

Quién tiene más riesgo de prediabetes

Es más frecuente en personas que:

• tienen sobrepeso, sobre todo si la grasa se acumula en la barriga;
• tienen 45 años o más;
• tienen un padre, un hermano o una hermana con diabetes;
• se mueven poco durante el día;
• tienen la tensión alta o el colesterol alto;
• tuvieron diabetes durante un embarazo o tienen síndrome de ovario poliquístico.

Tener uno de estos rasgos no quiere decir que usted tenga prediabetes: quiere decir que el examen merece pedirse con regularidad.

Un chequeo que se hace en casa con una cinta: la guía colombiana fija el límite de la cintura en 90 cm para los hombres y en 80 cm para las mujeres, y por encima de esa medida habla de obesidad abdominal.

Cómo se confirma la prediabetes, paso a paso

La secuencia habitual empieza por una glicemia en ayunas con orden médica. Si sale entre 100 y 125 mg/dl, el médico pide otra prueba para confirmar: la curva de tolerancia, que lleva unas horas en el laboratorio, o la hemoglobina glicosilada, que se puede tomar a cualquier hora y no exige ayuno. En la curva le miden la glucosa dos horas después de un vaso de agua con glucosa, que sabe a refresco muy dulce; casi siempre se toma antes una glicemia en ayunas. Con los dos resultados en la mano, el médico lo ubica en una de las tres columnas de la tabla y decide cada cuánto repetir el examen.

Importa detectarla porque demasiada glucosa en la sangre puede dañar el cuerpo con el tiempo, y en esta etapa todavía hay margen.

Qué hacer si le dijeron que tiene prediabetes

En lo básico las guías coinciden. MedlinePlus lo resume en tres cambios: bajar de peso si hay sobrepeso, hacer actividad física regular y seguir un plan de alimentación saludable y bajo en calorías. La guía colombiana para pacientes, escrita para quien ya tiene diabetes, baja eso al día a día:

• Moverse. Ejercicio aeróbico moderado, como caminar, montar en bicicleta, nadar o bailar, por lo menos 150 minutos a la semana.
• Comer. Más frutas enteras, verduras y leguminosas, y menos azúcares y grasas saturadas.
• Horarios. Comidas a una hora fija, con alimentos variados.
• Seguimiento. La misma página suma que, en algunos casos, el médico recomienda además medicinas; esa decisión es del médico.

Qué hacer ahora: el margen que deja el aviso

Con una glucosa entre 100 y 125 en el papel, usted está en un margen: el número ya avisó, y todavía hay tiempo de moverlo con el plato, la caminata y el control. Las tabletas que se piden aquí son para el adulto que cuida su azúcar a diario y las quiere como apoyo dentro de su plan de alimentación y actividad física, no como atajo. Por dentro, los componentes principales son yacón, menta, asaí, mango, granada y mangostán. Esa lista y el frasco están en la tarjeta de abajo, a la vista antes de que deje su teléfono. Si esa es su decisión, puede pedir las tabletas Dialux con pago al recibir. Si además le midieron la insulina, lea cómo funciona la resistencia a la insulina.

Al pedir, el asesor lo llama para confirmar su dirección. Si usted se arrepiente, o si a su municipio no llega el envío, queda sin pedido y sin pagar. Si le queda la duda de a quién no se le recomiendan las tabletas, esa es otra pregunta para la llamada, antes de aceptar; y si quiere oír la respuesta otra vez, la pide y se la repiten despacio.

Qué hacer ahora: pedir con pago al recibir

El pedido tiene tres pasos: el botón, la llamada y el pago al recibir. En la llamada, el asesor confirma su dirección. Si sigue adelante, paga $139.900, envío incluido, cuando el mensajero le entrega el paquete; si no, cuelga sin pagar nada.